A direção do tratamento da histérica e do obsessivo

Seminário

A DIREÇÃO DO TRATAMENTO NO SÉCULO XXI

Capítulo II

A direção do tratamento da histérica e do obsessivo

            Vocês podem notar a mudança do título. Estava prevista uma aula sobre A direção do tratamento da histérica e outra aula sobre A direção do tratamento do obsessivo. Preferi A direção do tratamento da histérica e do obsessivo, com duas aulas sobre o tema.

            A escolha privilegia o contraponto entre os dois tipos clínicos. Espero mostrar que há vantagens nítidas com a adoção dessa abordagem, pois um tipo clínico ajuda a esclarecer o outro. O contraponto será feito linha a linha.

                Antes de entrar no tema, um comentário de ordem mais geral. Na última aula foi assinalado que a formalização psicanalítica busca uma redução a termos mínimos, e que a expressão máxima dessa redução é o matema.

   Termos fundamentais do ensino lacaniano

        Abordando a mesma questão por outro viés, é possível indagar: quais seriam os termos fundamentais do ensino lacaniano? Uma resposta: sujeito, significante, objeto. 

            O sujeito é o sujeito barrado (S/), ou sujeito dividido; dividido entre sua identificação com o significante e sua identificação com o objeto.

            O significante tem por notação S₁. Pode ainda ser considerada a cadeia significante, S₁ — S₂. O conjunto dos significantes (S₁, S₂) pode ser designado grande Outro (A). S₂, de um modo geral, corresponde ao saber inconsciente. S₁, por seu lado, pode indicar vários conceitos do ensino lacaniano. Miller menciona dentre eles: insígnia, signo, traço unário, S(A/), nome próprio, significante fora da cadeia, 1, ideal do eu, Nome-do-Pai.

          O objeto também tem desdobramentos: objeto especular (imaginário), objeto causa de desejo, objeto mais-de-gozar ou condensador de gozo, ou simplesmente objeto (a).

          Os termos fundamentais do ensino lacaniano seriam, portanto: S/, S₁, S₂, a.       

  

         As ideias apresentadas nesse seminário se apoiam na leitura milleriana de Lacan. Seria oportuno um comentário sobre esse ponto de vista.

        Quando me decidi pela formação lacaniana, nos anos 1980, era comum a seguinte afirmação: não é mais possível ler Freud sem Lacan. Postulação categórica, que ressaltava a coerência e a consistência de um ensino que, à luz da linguística estrutural, privilegiava o que há de original e subversivo em Freud. Com efeito, as concepções e a linguagem lacanianas penetraram na própria IPA, de onde Lacan havia sido excomungado.

            Hoje, o quadro é outro. Para resumir o cenário, reportarei ao que ouvi de uma psicanalista em Paris, numa mesa redonda, no ano 2000, época em que iniciei o que veio a ser meu último ciclo de análise lacaniana: “Estamos no espaço aberto por Freud, radicalizado por Lacan e elucidado por Miller...” Sim, Miller foi reconhecido por Lacan como aquele “ao menos um que sabe me ler”. E por testamento, foi autorizado legalmente como único responsável pelo estabelecimento dos seminários. Tarefa hercúlea, que hoje está completada. Além disso, Miller proferiu 30 cursos, ao longo de 30 anos, que estão sendo transcritos. Tudo isso nos permite concluir: não é mais possível ler Lacan sem Miller.

            Alienação e separação

            Os termos fundamentais assinalados se destacam em várias formalizações lacanianas. Quando se observa, por exemplo, os esquemas que Miller apresenta para a alienação e para a separação — operações cruciais na constituição do sujeito — eles estão lá (“Los signos del goce”).

         Para apreender minimamente de que se trata nesse caso, pode-se partir de três conjuntos básicos: E, E’ e E’’.

           

E: é o conjunto vazio, aquele que não contém nenhum elemento; como se sabe, Lacan utiliza-o para representar o sujeito. Embora o primeiro estatuto do sujeito no real é não ser nada em absoluto, se há sujeito é graças ao significante, esse significante invisível que está na própria circunferência que delimita o conjunto vazio. O segredo do aqui não há nada é que há um lugar.

            E’: é o conjunto com um único elemento, o que em matemática se denomina com a palavra inglesa singleton. No caso, o único elemento é S₁. O conjunto em questão apresenta, na verdade, um único elemento mais o conjunto vazio, que permanece invisível. Pode-se dizer, então, que o significante S₁ representa o sujeito S/, torna o sujeito visível, ao mesmo tempo em que o apaga. Trata-se do sujeito em sua identificação fundamental.

            E’’: é o conjunto de todos os significantes, ou seja, é o Outro. Novamente aqui é possível afirmar que se trata de todos os significantes mais o conjunto vazio, invisível.

            Com a união (termo da teoria dos conjuntos) de E’ com E’’ obtém-se esquema representativo da alienação:

                        

                      

            Grafia que torna visível espaço vazio, antes imperceptível. Nele, é possível isolar a função S/ e completar o esquema da alienação.

                                              

            Com a intersecção (também termo da teoria dos conjuntos) de E com E’’ obtém-se esquema representativo da separação.

                                              

           

       A intersecção torna visível a falta presente no conjunto E’’. A lúnula é um tipo de falta que resulta da falta subjetiva e da falta do Outro, produzindo uma positivação que pode ser chamada de objeto a. O esquema da separação completo fica como se segue.

                                              

           

            Existem, desse modo, duas formas de subjetivação. Numa, a alienação, há uma subjetivação mediante representação pelo significante mestre. Na outra, a separação, há subjetivação mediante a fantasia.

            Os discursos

Os quatro termos fundamentais estão presentes nos matemas dos discursos. Cumpre destacar, inicialmente, sua estrutura. No discurso estão presentes quatro lugares: o do agente, o da verdade, o do outro e o da produção. Esquema que poderia ser enunciado da seguinte forma: um agente se dirige a um outro movido por uma verdade para obter uma produção. É importante ainda considerar, na estrutura do discurso, dois campos: o campo do sujeito, constituido pelo agente e pela verdade, e o campo do Outro, constituido pelo outro e pela produção.

Lacan concebeu quatro discursos básicos, relacionados com os impossíveis freudianos. O Discurso do Mestre se relaciona com a impossibilidade de governar.  O Discurso da Universidade se relaciona com a impossibilidade de educar. O Discurso do Analista se relaciona com a impossibilidade de analisar. E Lacan acrescenta a impossibilidade de amar, relacionando-a com o Discurso da Histérica. Os matemas dos quatro discursos se obtêm por meio de uma rotação dos quatro termos na estrutura discursiva.

Durante a presente exposição será feita uma aproximação dos dois tipos clínicos a dois discursos. A histeria, obviamente, será ligada ao discurso da histérica, e a obsessão, por sua vez, será ligada ao discurso da universidade. 

Fantasia

Além da abordagem pelos discursos, uma abordagem pelo viés da fantasia. A fantasia é a relação do sujeito com seu desejo e seu gozo. Existem alguns aspectos que podem marcar a fantasia da histérica ou a do obsessivo.

A histérica é um sujeito que busca a sedução, ou que se põe como objeto de desejo, mascarando a castração com seu atrativo, e dirigindo-se a um Outro que crê consistente, visando à sua capitulação. Fantasia impregnada pela questão do feminino, donde o conselho de Freud: na histeria, cherchez la femme.

O obsessivo é um sujeito assombrado com a fratura do Outro, pela qual se crê responsável, e para a qual procura compensação fálica com o sacrifício de seu desejo e com oferendas sucessivas e intermináveis. Tudo para o Outro, propõe Lacan como lema da fantasia obsessiva.

São leituras possíveis, entre outras, para o que se escreve assim:

  A direção do tratamento

            A direção do tratamento da histérica e do obsessivo, por conseguinte, será abordada passo a passo, servindo um tipo clínico de contraponto para o outro.

            O que até agora foi trazido sobre alienação e separação, sobre os discursos e sobre fantasia, será retomado de diferentes maneiras, e sob vários ângulos. Como se sabe, um matema permite várias leituras (mas, não, uma leitura qualquer).

           Voltando à metáfora de Freud, que compara a psicanálise a um jogo de xadrez, a presente exposição abrangerá o início e o meio do percurso. Mas, não o fim. O final de análise ficará para o segundo semestre, quando será apresentada A doutrina clássica do passe e, depois, O passe do parlêtre.

            O roteiro seguirá um quadro com duas colunas e várias linhas, comentadas uma a uma. Leitura que permite organizar claramente o tema e facilitar o acesso à formalização.

          É preciso reconhecer as vantagens do método, mas, também, algumas desvantagens. A principal delas: uma visão ordenada que tangencia um real que, não obstante, é de outra ordem. Esse é um limite da própria psicanálise: abordar, pela via do simbólico, um real que lhe escapa.

            Outra desvantagem: as diferenças entre histeria e obsessão não são fixas, mas, sim, mutáveis. Variam muito de um analisante para outro e também num mesmo analisante. Freud afirma ser a obsessão um dialeto da histeria. E Lacan propõe que, a rigor, só existe análise a partir do discurso da histérica. O que quer dizer, em outras palavras, que a análise do obsessivo exige dele uma histericização discursiva.

            Para concluir esta parte, um porém a mais: como já foi dito, não existe fantasia específica da histeria e da obsessão, ou seja, a fantasia fundamental não se rege por padrões específicos. O que Lacan propõe como fantasia da histérica e do obsessivo são apenas apresentações iniciais frequentes em cada tipo clínico.

             Sintoma

              Agora, o contraponto entre histeria e obsessão, a começar pelo sintoma.

            Na histeria, no que se refere ao sintoma há uma prevalência do corpo que é muito evidente. As célebres histéricas de Charcot manifestavam essa tendência de modo exuberante, a ponto de Freud definir a conversão como salto do psíquico para o somático. Outros sintomas, além da conversão, traduzem essa corporalidade, como, por exemplo, os acessos de tosse de Dora, ou as mais variadas dores que podem imitar qualquer quadro clínico, levando a histeria ao estatuto de grande simuladora de doenças.

        Na obsessão o sintoma aponta para uma prevalência do pensamento. Com efeito, os pensamentos obsessivos são particularmente frequentes. É o caso de um analisante, católico fervoroso, que pensa em gritar um palavrão em plena Missa, na hora da consagração; ou pensa em viajar na contramão numa rodovia de mão dupla, até encontrar outro carro em sentido contrário. São pensamentos que lhe causam horror, mas um obsessivo não passa ao ato. São vivências impostas desde dentro, ao contrário da xenopatia paranoica, na qual pensamentos são impostos desde fora.

            Algo semelhante ao que ocorre na neurose pode ser encontrado na psicose: na esquizofrenia há prevalência do corpo, enquanto que na paranoia há prevalência do pensamento.

            O sintoma histérico é da ordem da condensação, ou da metáfora. A formação de compromisso reune desejo inconsciente e exigência defensiva, que se satisfazem num só tempo. Freud cita o caso de uma histérica que pressionava o vestido contra o corpo com uma das mãos, como se quisesse manter-se coberta, ao mesmo tempo em que tentava arrancá-lo com a outra, como se quisesse se despir.

            O sintoma obsessivo, por sua vez, é da ordem do deslocamento, ou da metonímia. Acontece em dois tempos. O homem dos ratos, por exemplo, na estrada onde passaria a carruagem com sua amada, chuta uma pedra que estava no meio da via, jogando-a para a beirada. Pensa então que a roda da carruagem, ao passar por cima da pedra, poderia fazê-la tombar. Vai lá, de novo, e chuta a pedra de volta para o meio da estrada. Sua ambivalência em relação à amada aparece em outra ocasião. Orando por ela, pediu aos céus: que Deus a proteja. Eis, porém, que se insinua de repente um não: que Deus (não) a proteja. Um tempo para o amor, um tempo para o ódio.

          Chama a atenção, na histérica, sua indiferença em relação a seu sintoma, nomeada pelos psiquiatras clássicos bela indiferença. Talvez se deva ao fato de haver dupla satisfação: tanto de exigências pulsionais como de defensivas. No caso do obsessivo, o que chama a atenção é a dúvida, razão pela qual a obsessão foi chamada de loucura da dúvida: indício da ambivalência que marca esse tipo clínico.

               Enunciação

           A histérica não fala (mudinha). Aparentemente, fala muito; trata-se, porém, da fala vazia, como se diz no primeiro ensino, ou do gozo do blá-blá-blá, como se diz no último ensino de Lacan.

            Já o obsessivo não ouve (surdinho). Posição subjetiva de quem está colado no sentido imaginariamente único de seus significantes, como dono da verdade. Tudo o que escapa a essa perspectiva cai no vazio.

            Na histeria há predomínio da enunciação ou do dizer, sendo que o sujeito mantém distância em relação a seus enunciados ou seus ditos. Por exemplo: quando o analista pontua um significante de sua fala, ela refuta, como se estivesse diante de um significante da fala do analista. Uma analisante aponta o marido como o causador de seus males: bebedor, gastador, mulherengo e ai deles se não fosse ela para buscar dinheiro com o pai para bancar as coisas. —Você banca as coisas, pontuou o analista. —A opinião é sua e não minha, retrucou a analisante.

            No caso do obsessivo, a proximidade do sujeito com seus enunciados é tamanha que ele se confunde com seus ditos. Falar de seus termos é falar dele. Quem é que gosta de levar vantagem? É claro que é o Gerson.

 Campo do sujeito

             O campo do sujeito, no caso da histérica, é marcado pela falta, pelo desejo, pela fantasia.

          Na neurose, a castração está inscrita, registrada, mas dela o sujeito não quer saber, e vacila entre acreditar nela ou não. Cada tipo clínico elege uma estratégia para lidar com a vacilação.

         A histérica procura resolver sua hesitação pela exacerbação da falta. Um exemplo seria o rosário hipocondríaco com o qual tenta atrair ou desafiar o Outro. A falta pode manifestar-se em outros casos como insatisfação, como reivindicação. Ou de forma sedutora, como objeto de desejo, numa versão erotizada. Além disso, o campo do sujeito é prenhe de fantasia, de situações triangulares, de figurações gozosas.

           O obsessivo enfrenta a vacilação com a obturação da falta, tanto a subjetiva como a do Outro. A oblatividade, o servilismo e o espírito reparador apontam nesse sentido. Não obstante, a dúvida com frequência o atormenta, fazendo-o empenhar-se em ritos de certificação ou exconjuratórios. O fantasma da culpa e da dívida levam ao exagero em termos de expiação, tanto que Freud comparou a neurose obsessiva a uma religião individual.  

             Campo do Outro

         O campo do sujeito está marcado pela falta, mas a histérica acredita na consistência ou na completude do Outro. E corteja a figura do Mestre, tal como a mariposa gira em torno da lâmpada, ao mesmo tempo em que busca destitui-lo. Exemplo típico é o que se verifica entre a histérica e o médico: cortejamento, sedução e interpelação. Não por acaso a psicanálise começou com elas, com a produção de um saber sobre o sintoma.

             Para Lacan, o que está mais próximo do discurso da ciência é o discurso da histérica.

          No caso do obsessivo, o campo do Outro é que está marcado pela falta, e o que é mais: o sujeito se responsabiliza por isso. Ambivalência: o sujeito é hostil ao Outro, quer destruí-lo, mas precisa do Outro para existir. O obsessivo põe-se então a trabalho para repará-lo, para reconduzi-lo, tarefa que tem como resultado a produção de um novo sujeito.

             Por tudo o que foi dito, é possível concluir: o sujeito da histérica simula o Outro do obsessivo e o sujeito do obsessivo simula o Outro da histérica. O que predispõe ao casamento da histérica com o obsessivo, com bodas que frequentemente acontecem na vida real.  

           

QUADRO II

HISTERIA	OBSESSÃO
Sintoma: prevalência do corpo	Sintoma: prevalência do pensamento
Sintoma: metafórico	Sintoma: metonímico
Indiferença	Dúvida
A histérica não fala (mudinha)	O obsessivo não ouve (surdinho)
Predomínio da enunciação (dizer): distância do sujeito em relação a seus ditos	Desfile de enunciados (ditos) com os quais o sujeito se confunde
Campo do sujeito: marcado pela falta, pela fantasia, pelo desejo	Campo do sujeito: nenhuma falta, duplo registro significante, desabitado pelo desejo
Campo do Outro: pleno sentido, deserto de desejo	Campo do Outro: puro desejo, sem inscrição significante
Sujeito e Outro em seus próprios campos	Sujeito no campo do Outro e Outro no campo do sujeito
O sujeito da histérica simula o Outro do obsessivo	O sujeito do obsessivo simula o Outro da histérica
O sujeito corteja o mestre para em seguida destituí-lo	O sujeito destroi o Outro Para em seguida reconstruí-lo

           

            Fantasia

           Focalizando agora com mais detalhes a questão da fantasia, observa-se, de início, que a rigor não existe fantasia fundamental própria de cada tipo clínico, apenas algumas apresentações mais frequentes.

           Na histeria, é comum os seios e o olhar como objeto a, assim como o devorar como finalidade. O sujeito se apresenta como objeto de desejo numa posição sedutora, mas se furta quando a sedução está prestes a se consumar: a histérica quer desejar, não quer gozar; desejo insatisfeito. A questão do feminino está presente como pano de fundo: O que é uma mulher? Problematização da sexualidade tão frequente que levou Freud a propor: na histeria, cherchez la femme.

          Na obsessão, predomina como objeto as fezes e a voz, e como finalidade o colecionar. O campo do sujeito está marcado pelo significante e quando o objeto se oferece encontra retração; ou então, há gozo sem vigor de desejo, que se mostra como desejo impossível. A problematização é da existência e do masculino, e a pergunta que paira é: O que é um pai?

QUADRO III

HISTERIA	OBSESSÃO
Fuga da vacilação pela exacerbação da falta	Fuga da vacilação pela obliteração da falta
Enquanto objeto de desejo seduz e depois se furta	Quando o objeto se oferece o desejo se retrai
A histérica quer desejar, não quer gozar	O obsessivo quer gozar sem vigor de desejo
Desejo insatisfeito	Desejo impossível
Objeto: olhar, seio	Objeto: fezes, voz
Devorar	Colecionar
Impossiblidade de amar	Impossibilidade de saber
Pergunta sobre a sexualidade (masculino e feminino)	Pergunta sobre a existência (morte)
Problematização do feminino (O que é uma mulher?)	Problematização do masculino (O que é um pai?)
Cherchez la femme	Tudo para o Outro
O outro é o Senhor interpelado e um saber que não se sabe cai como produto	O outro é o objeto e o sujeito cai como produto

Bibliografia sugerida:

Miller, J.-A. (1998) El tempo del análisis. In: Los signos del goce. Buenos Aires: Paidós.

Miller, J.-A. O sintoma e o cometa. In: Opção Laniana nº 19. São Paulo: Eólia, agosto 1997.

Miller, J.-A. (2007) Seminário sobre las vías de formación de los sintomas. In: Introducción a la Clínica Lacaniana. Conferências en España. Barcelona: Escuela Laniana de Psicoanálisis.

Miller, J.-A. (1998) O osso de uma análise. Salvador: Escola Brasileira de Psicanálise – Bahia.

Barreto, F. P. (2016) O casamento da histérica com o obsessivo. In: O bem-estar na civilização.  Curitiba: Editora CRV.